文書・診断書等についてこのページを印刷する - 文書・診断書等について

お知らせ

文書・診断書等の申込方法について

  • 文書・診断書等の作成依頼は、以下のいずれかの方法で、宇多野病院 文書係宛お申込みいただくようお願いいたします。

①下記診断書等申込書をダウンロードして、必要事項記載のうえ、郵送いただく。

 「診断書等申込書」  「(記載例)診断書等申込書

②便箋等に、診断書等を必要とされる方の氏名、生年月日、診察券番号、連絡先電話番号、何の文書が必要かを記載のうえ、郵送いただく。

①、②いずれの場合も指定の用紙(生命保険会社指定の診断書等)がある場合は、同封願います。

ご不明点等ございましたら、宇多野病院 文書係 までご連絡ください。

電話:075-461-5121 内線229(祝日を除く、平日8時30分~17時00分)